心臓血管麻酔専門医試験⑳

2019年　心臓血管麻酔専門医認定試験

・Kochの三角を形成するもの3つ選ばせる

〇　冠静脈洞開口部

〇　三尖弁中隔尖付着部

〇　Todaro索

・HIT抗体だいたいどれくらいで陰性化する？

→3ヵ月（100日）

・カテコラミンと受容体について

☓　ノルアドレナリンはβ作用は無い→ノルアドレナリンは主にα1、α2、そしてβ1受容体を介して作用

〇　ドブタミンはβ１＞２に作用が強い

〇　腸管にはα受容体が多い

☓　バゾプレッシンはV受容体に作用して血管を拡張させる→V1a受容体に作用して血管収縮・昇圧作用

☓　ドーパミンはD1受容体に作用して血管を収縮させる→血管平滑筋弛緩で血管拡張

・遠心ポンプについて

☓　溶血が多い

☓　安価

☓　大量の空気を送り込みやすい

〇　流量が後負荷に左右される

・DES留置後のAHAの推奨する最短のDAPT期間は？

〇　　6ヵ月→AHA

・MEPに最も影響の出にくい麻酔薬はどれ

選択肢の中ではケタミン

・弓部置換＋OSが術後に下肢の脱力。Hb８　sBP８０。スパイナルドレナージあり。

どうしたらいい？

☓　CSFDを40ml/時間で引く

〇　輸血

〇　昇圧

・CABGについて

〇　両側ITAは胸骨感染のリスクである

・失神歴のあるLQTSの患者のTdPに対する処置

〇　マグネシウム

☓　アミオダロン