心臓血管麻酔専門医試験④
- 2015/11/05
- BLOG
ファロー四徴症 TOF VSDは膜様部欠損が多い 漏斗部中隔は前方偏位 …
試験でポイントとなりそうなところをいくつかあげてみます。
パルスドプラ法で折り返し現象を改善する手段
①トランスデューサーに近いところ(浅い視野深度)に目標部位が抽出される画像を選択する
②トランスデューサーの周波数を低下させる
③ベースラインをシフトさせる
④繰り返し周波数を上げる
⑤サンプルボリュームの数が増加するhighPRFにする
右室の解剖学的特徴
①中隔縁柱(モデレーターバンド)が存在する
②肉柱が発達している
③左室と比較して、房室弁輪がより心尖部側に存在する
④房室弁は三尖構造であり、4つの弁の中で最も大きい
⑤三尖弁、流入部、洞部(肉柱部)、漏斗部(流出部)から構成される
心室中隔の異常運動を起こす原因
左脚ブロックや右室ペーシングなどの非同期的収縮
右室の圧負荷、容量負荷
など
開心術後、空気が貯まりやすいところ
①左室心尖部
②左房の心房中隔側
③左心耳
④左右の上肺静脈
⑤右冠動脈洞